V našem oboru je nejvíce žalob, lékaři se do něj nehrnou, říká porodník

  9:14aktualizováno  9:14
„Těhotenství je vnímáno jako stav, který neohrožuje život ani zdraví. Když tomu tak není, rodina nevěří, že lékaři udělali maximum,“ říká v rozhovoru pro MF DNES přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Zdeněk Novotný.

Přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky FN Plzeň Zdeněk Novotný. | foto: Ladislav Němec, MAFRA

Pacienty dnes zajímají novinky v oblasti léků? Přišla v posledních letech na trh nějaká v porodnictví?
V našem oboru, na rozdíl třeba od interny, která je vyloženě o medikamentech, léků spotřebováváme relativně málo.

U vás je to více o lékařích?
Je to dáno tím, že těhotenství a porod je stav fyziologický, ne patologický. I když se za určitých okolností může silně zkomplikovat. Může se to stát i z důvodu, že dnes rodí ženy podstatně starší, než to bývalo dříve. Někdy dokonce i po čtyřicítce. Se stoupajícím věkem se přidávají další onemocnění, která ve dvaceti, pětadvaceti letech, kdy je žena na porod optimálně připravena, nejsou přítomná. Proto při porodech přibývá komplikací. Stoupá například kvůli tomu procento císařských řezů, protože děloha nepracuje tak, jak by měla.

I proto se dá říci, že je to obor náročnější?
Je komplikovaný svojí obrovskou akutností. Třeba když se rozběhne krvácení při vcestném lůžku, což je nevhodně umístěná placenta v děloze, žena může během pár minut vykrvácet. Když dítě trpí nedostatkem kyslíku, musíme se během chvilky rozhodnout k akutnímu ukončení porodu a také to realizovat. Takže akutnost je velká. Přičíst se musí i fakt, že máme na starosti dva životy. Musíme hledět na to, aby žena zůstala živá a zdravá a aby zůstalo zdravé i dítě. To je dvojnásobek starostí ve srovnání se situací, kdy má lékař na sále jednoho pacienta.

Je to tedy obor srovnatelný s oddělením ARO?
Dá se to srovnat, ale rozdíl je v tom, že když se někdo dostane na ARO po autohavárii, počítá se s tím, že došlo k nějakému zranění, které je neslučitelné se životem. Kdežto těhotenství je vnímáno jako stav, který život ani zdraví neohrožuje. A když ho najednou začne ohrožovat, je to pro ženu i rodinu překvapení a rodina pak není...

...ochotná věřit, že lékaři udělali všechno, co mohli?
Ano a třeba podávají žalobu. Porodnictví je nejžalovanější obor v medicíně, to platí celosvětově. Každá žena si myslí, že těhotenství je zcela fyziologický proces, což ve většině případů platí. Jsou ale situace, kdy bez jakéhokoli zavinění ošetřujícího lékaře nebo zdravotnického zařízení není výsledek takový, jaký žena očekává, tedy že do porodnice přijde těhotná žena a domů odejde zdravá žena a zdravé dítě. Jsou situace, kdy tomu tak není. Každého, včetně nás, to mrzí a nedá se tomu zabránit. V těchto případech téměř vždy můžeme očekávat nějakou stížnost nebo i trestní oznámení. To je jeden z důvodů, proč se do našeho oboru lékaři nehrnou.

Opravdu si absolventi lékařské fakulty říkají, že nechtějí do oboru, který je plný žalob?
Ano, opravdu. Oni nechtějí podstupovat takové riziko. Nebo když dělají náš obor, chtějí se specializovat na gynekologii a nechtějí dělat porodnictví. Někdy říkáme, že kdyby to takto šlo dál, porodníci nebudou žádní.

Ženy často přicházejí s porodním plánem

Co byste řekl jako první větu, kdybyste je chtěl přilákat?
Že je to krásný obor, že rodit děti je velice pozitivní, že tato práce vede k velkému uspokojení, že je to velmi emotivní záležitost. Součástí oboru je ultrazvuková diagnostika, zobrazovací metody, navíc operujeme. Zkrátka je to široký a bohatý obor a věřím, že kdo v něm najde životní náplň, bude plně uspokojený. Samozřejmě, že je to obor náročný, ale to se týká medicíny všeobecně.

Mají ženy, které na vaši kliniku přicházejí rodit, nějaké speciální požadavky, které v předcházejících letech neměly?
Častěji chodí s takzvaným porodním plánem a dávají jím najevo, co si při porodu přejí nebo naopak co odmítají. My se k tomu stavíme velmi vstřícně a snažíme se jim vyhovět. Nelze ale vyhovět požadavkům, které by vedly k ohrožení života jak dítěte, tak matky.

Jaké mají například ženy požadavky?
Nechtějí třeba podávání léků při porodu. Pokud porod běží, jak má, léky nutné nejsou a my tomu rádi vyhovíme. Když ale porod začne váznout a je třeba zesilovat kontrakce, snažíme se ženám vysvětlovat, že léky budou přínosem. Porod se totiž rozběhne, jeho délka se tak zkrátí. Snažíme se ženám vysvětlit, že je zkrácení porodu vhodnější i pro dítě, pro které je dlouhý porod velká zátěž.

Pochopí to ženy?
Většina to pochopí. Když se totiž porod rozběhne, dost často změní názor. Napřed analgetika na tišení bolesti nechtějí a když začnou bolesti, vyžadují je. Když totiž ženy rodí poprvé, většinou nevědí, jak porod probíhá, jak jej žena vnímá, jak vše snáší. A to, co odmítaly, nakonec vyžadují.

Jaké procento žen k vám přichází s porodním plánem?
Hrubým odhadem patnáct procent. Většina žen ale přichází s důvěrou, že naši lékaři porod povedou tak, jak se vést má.

Nejčtenější

Plzeň - AS Řím 2:1, poháry na jaře budou, zajistil je gól Chorého

Plzeňský kouč Pavel Vrba se svými svěřenci slaví před kotlem fanouškům výhru na...

Výborný týmový výkon a vítězství nad loňským semifinalistou Ligy mistrů. Fotbalisté Plzně na domácím hřišti porazili AS...

Přes tři čtvrtě miliardy v kase. Plzeň v Lize mistrů vydělala obří sumu

Plzeňští fotbalisté prožívají velkou radost, právě porazili v Lize mistrů AS...

Přibližně 800 milionů korun vydělala fotbalová Plzeň díky podzimnímu účinkování v Lize mistrů. Je to přibližně o dvě...

Přijatelný los pro české týmy: Slavia narazí na Genk, Plzeň vyzve Záhřeb

Slávistický záložník Josef Hušbauer a s Matíasem Kranevitterem z Petrohradu v...

Nejsou to ti vysnění soupeři jako Arsenal, Chelsea nebo Inter Milán. Zato jsou pro oba české týmy velmi přijatelní a...

Při nehodě na Domažlicku zemřeli tři mladí lidé, žena bojuje o život

Auto u Koutu na Šumavě skončilo v lesním potoce (16. prosince 2018).

K tragické nehodě v noci na neděli vyjížděly všechny složky integrovaného záchranného systému na Domažlicku. Řidič...

Plzeň poslal do semifinále Ligy mistrů Kovář, Kometa po debaklu končí

Plzeňští hokejisté se radují z postupu přes Skellefteu.

Hokejová Plzeň si zahraje semifinále Ligy mistrů. Proti švédské Skelleftee uspěla 2:1 po nájezdech, když ji do...

Další z rubriky

Majitel kontroverzní stavby prohrál, bude se jednat o zboření její části

Největší černou stavbu v Plzni, dům podnikatele Davida Housera, obývají a...

Po letech přešlapování a soudních tahanic přichází posun. Magistrát zřejmě začne jednat o zboření alespoň části sporné...

Řidič jel rychle a najel na sraženého kance, v příkopu zůstal na střeše

Řidič skončil s vozem na střeše poté, co přehlédl na silnici sraženého divočáka...

Rychlá jízda se nevyplatila devětadvacetiletému řidiči osobního auta. Na silnici mezi Holýšovem a Stodem přehlédl...

Útočník, který podle policie napadl muže u bufetu, je ve vazbě

Soud poslal do vazby útočníka, který napadl u centrálního autobusového nádraží...

Sedmapadesátiletého útočníka, který v pátek napadl v Plzni u centrálního autobusového nádraží jiného muže, poslala...

Najdete na iDNES.cz