Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Kolonoskopie odhalí prekancerózy, snižuje tak výskyt nádorů, říká lékař

  16:17aktualizováno  16:17
Západní Čechy jsou známé tím, že je zde nejvíce lidí s rakovinou tlustého střeva a konečníku, ale i jiných nádorů. Poslední statistika z roku 2012 ukazuje, že v Plzeňském kraji tehdy onemocnělo rakovinou tlustého střeva a konečníku 517 lidí a 310 jich zemřelo. Je to nejvíc ze všech krajů. Karlovarský kraj jen mírně zaostává.

Přednosta Onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Jindřich Fínek. | foto: archiv MF DNES

Lékaři také zaznamenali, že v západních Čechách se často stává, že lidé do ordinací přicházejí až v okamžiku, kdy mají nádor až ve třetím či čtvrtém stádiu. Podle přednosty onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Plzni Jindřicha Fínka je to tím, že je zde hodně venkovských a pohraničních oblastí, kde žijí lidé jakoukoli preventivní akcí neovlivnitelní.

Je opravdu rozdíl mezi přístupem lidí z vesnice a z města? Lidé z města více dbají na prevenci?
Lidé z města mají i větší možnost výběru zdravotnického zařízení, navíc městské obyvatelstvo je více vstřícné k informacím, které dostává. Valí se na ně ze všech možných reklam a oni jsou zvyklí je sledovat. Já bych řekl, že mají i větší důvěru ve zdravotnický systém. Na druhou stranu ve městech žije starší obyvatelstvo, takže je zde nádorů více. Je tomu tak třeba v Praze. Vysvětlení je jasné. Starší obyvatelstvo migruje do měst, protože tam čerpá sociální služby, proto je tam diagnostikováno víc nádorů. Možná je to i sdílením zkušeností, když je například v domově důchodců víc lidí pohromadě. Naopak, když někdo žije v malé vísce a k sousedovi to má pět kilometrů, tak je mnohem obtížnější získat ho do preventivních programů.

V rámci prevence kolorektálního karcinomu se zjišťuje přítomnost krve ve stolici. Není to pozdě, když je ve stolici krev? Dá se tak odhalit například první stadium nádoru?
V medicíně nikdy nemáme jistotu, ale když se tam objeví krev, tak v 95 procentech případů to nemá s nádorem nic společného. Naštěstí. Většinou je to kvůli hemoroidům nebo kvůli pečlivému čistění zubů nebo že si dotyčný koupil k svačině tlačenku. To vše totiž může výsledek vyšetření trochu zastřít. Dnes už jsou ale metody, které i toto dovedou odfiltrovat a tyto pacienty lékař pošle domů. U ostatních je to podnět k dalšímu vyšetřování - kolonoskopickému vyšetření, kdy se střevo vyprázdní, optikou se prohlédne a v místech, která se nebudou provádějícímu lékaři líbit, se vezmou vzorky pro histologické vyšetření a potom už se výsledek blíží jistotě, že víme, co se ve střevu děje.

A není lepší jít hned na kolonoskopii než si testovat krev ve stolici?
To je věc trochu politická a trochu ekonomická. Musí se vycházet z toho, že každý screening musí být ekonomicky proveditelný, musí probíhat u nádoru, který je častý a musí být známa léčba. To jsou tři podmínky, které screening musí splňovat. Když se s kolonoskopií u starších lidí začínalo, tak jsme říkali: ‚Máme hodně kolorektálních karcinomů, ale kolik tu máme pracovišť, která jsou schopna provádět endoskopické vyšetření na běžícím pásu?‘ A zjistilo se, že jich nemáme dostatek a zpočátku byl problém s hrazením tohoto vyšetření lékařům - gastroenterologům, protože přístroj kolonoskop se po určitém počtu vyšetření opotřebuje a musí se koupit nový. Proto se dnes využívá i vyšetření krve ve stolici. Navzájem se tato dvě vyšetření doplňují. Zkrátka vyslat několik milionů lidí na kolonoskopii v krátkém časovém úseku není možné. Navíc ani kolonoskopie není výkon, který je zcela bez komplikací.  Ale v rodinách, kde je hodně nádorů, sledování lékaři začíná ve věku dvaceti let. 

Když kolonoskopie dopadne dobře, člověk je na další vyšetření pozván za deset let. Není to moc dlouhá doba? Jak rychle roste nádor?
Velice pomalu. Když vezmeme v úvahu rakovinný nádor s metastázami, tak vzniká tak pět let. Nádor střeva má ‚výhodu‘, že nezačíná jako nádor, ale jako takzvaná prekanceróza. To znamená jako například nějaký polyp, který je vidět ve střevě a je to zcela nerakovinné onemocnění. To se pak ale v průběhu času vyvíjí, zvyšuje se v něm biologická aktivita buněk až se dospěje k nádoru. Takže lékař při kolonoskopii hledá zejména tyto prekancerózy.

Čím je daný vznik nádoru?
Působí vždy mnoho faktorů. My lékaři se snažíme některé faktory odbourat. Lidé také začínají být uvědomělejší. Přestávají mezi námi žít takoví lidé, kteří třikrát za rok zabili prase a ničím jiným se neživili. Je dobré, že strava je pestřejší, že lidé chodí na preventivní vyšetření. U nádoru prsu vyšetření mamografem nesnižuje výskyt nádorů, my jen díky tomu na nádor přijdeme dříve. U nádoru střeva je to jiné, tam se preventivním vyšetřováním výskyt snižuje, protože odstraňujeme zmíněné prekancerózy a když je odstraníme, nádor na tomto místě nemůže vzniknout. Výskyt nádorů souvisí i s demografickým vývojem. Když nastupují do rizikového věku silné ročníky, tak se výskyt zvýší a když nastupují slabé ročníky, je méně onemocnění.

Volby 2018

Volby do obecních zastupitelstev a do Senátu PČR se konají 5. a 6. října. V pátek se volí od 14 do 22 hodin a v sobotu od 8 do 14 hodin.

Komunální volby

Seznamy kandidátů do zastupitelstev jednotlivých obcí v Plzeňském kraji dle okresů:

Volby do Senátu

V Plzeňském kraji proběhnou volby do Senátu ve volebních obvodech 8 - Rokycany a 11 - Domažlice. Případné druhé kolo senátních voleb s ebude konat 12. a 13. října.



Nejčtenější

Řidič cestou do práce přejel muže ležícího na silnici, byl to jeho syn

Ilustrační snímek

Rodinná tragédie se stala o víkendu u Štítova na Rokycansku. Řidič osobního vozidla v sobotu brzy ráno přejel muže...

Požádali herce o pomoc. Soudruh Plachta ale odmítl, zjistil neurochirurg

Neurochirurg a exprimátor Plzně Zdeněk Mraček skončil v září 1948 v policejní...

Věhlasný neurochirurg a porevoluční primátor Plzně Zdeněk Mraček se v roce 1948 jako osmnáctiletý student rozhodl...



V Plzni hořela ubytovna. Zranilo se dvanáct lidí, včetně dvou hasičů

Plameny zachvátily ubytovnu před osmou hodinou ráno. Při požáru se zranilo...

V plzeňské čtvrti Karlov ráno vzplála ubytovna. Při požáru se zranilo celkem dvanáct lidí. Hasiči vyhlásili třetí...

Proč český hokej tápe? Žijeme tu v morální bídě, říká mladý kouč Plzně

Plzeňský trenér Ladislav Čihák po semifinálové prohře s Kometou.

V Plzni roste mladý kouč, kterému hodně věří Martin Straka. Jmenuje se Ladislav Čihák, je to spolužák Filipa Pešána z...

Rekordní Slavia opět v čele, za ní Plzeň se Spartou. Ta vyhrála v Ostravě

Plzeňští fotbalisté kynou divákům a radují se z vítězství proti Opavě.

V čele fotbalové ligy se netrhly dveře. Pětadvacet hodin byl první Zlín, v sobotu večer ho na nejvyšší příčce...

Další z rubriky

Škodovka nestíhá opravovat vozy plzeňské MHD, dostala několik pokut

Nová vozovna Plzeňských městských dopravních podniků na Karlově.

Škoda Transportation, která opravuje plzeňské autobusy, trolejbusy a tramvaje, dostala od dopravních podniků několik...

Šéfovi pojišťovny jsem dal statisíce, řekl lékař souzený za fiktivní výkony

Chirurg Zbyšek Urban (vpravo) z Plzeňska podle obžaloby způsobil zdravotní...

Krajský soud v Plzni znovu projednává případ lékaře Zbyška Urbana obžalovaného, že Zdravotní pojišťovně ministerstva...

Do kostela v Přešticích se vrátí pátý zvon, mistr ho odlil v Nizozemí

Zvon přátelství váží 142 kilogramů. Jeho výrobou byl pověřen zvonař Petr Rudolf...

Podobně jako se Plzeňané před lety skládali na obnovu zvonů ve věži katedrály svatého Bartoloměje, sbírka na zvon...

Najdete na iDNES.cz